SIBO – SIBO: Wenn der Blähbauch nicht «normal» ist

15/6/2026

5min

Kurz gesagt: Bei SIBO leben zu viele Bakterien im Dünndarm. Das kann Blähbauch, Völlegefühl und wechselnde Verdauung auslösen. Ein Laktulose-Atemtest zeigt, ob SIBO eine Rolle spielt – die Behandlung richtet sich danach, was dahintersteckt.

Ständiger Blähbauch, Völlegefühl oder Verdauungsprobleme? Dahinter könnte SIBO stecken.

Viele Menschen leben jahrelang mit einem aufgeblähten Bauch, Verdauungsproblemen oder Nahrungsmittelunverträglichkeiten – und hören immer wieder, dass «alles normal» sei.

Doch oft steckt mehr dahinter. Eine mögliche Ursache ist SIBO – die Abkürzung für Small Intestinal Bacterial Overgrowth (bakterielle Fehlbesiedelung des Dünndarms).

In meiner Praxis begegnet mir dieses Thema regelmässig. Viele Betroffene haben bereits zahlreiche Ernährungsformen ausprobiert, Nahrungsergänzungsmittel getestet oder verschiedene Therapien gemacht, ohne die eigentliche Ursache ihrer Beschwerden zu kennen.

Was ist SIBO?

Bei SIBO befinden sich Bakterien in zu grosser Menge an einem Ort, an dem sie eigentlich nicht hingehören: im Dünndarm.

Normalerweise lebt der Grossteil unserer Darmbakterien im Dickdarm. Vermehren sie sich im Dünndarm übermässig, beginnen sie Kohlenhydrate und andere Nahrungsbestandteile zu früh zu vergären. Dabei entstehen Gase wie Wasserstoff oder Methan – und damit Beschwerden direkt nach dem Essen.

Typische Symptome

Blähbauch, oft besonders stark am Abend
Völlegefühl schon nach kleinen Mahlzeiten
Druckgefühl im Bauch
Verstopfung, Durchfall oder ein Wechsel zwischen beidem
Nahrungsmittelunverträglichkeiten
Reizdarm-Diagnose ohne nachhaltige Besserung
Müdigkeit nach dem Essen, Konzentrationsprobleme
Hautprobleme wie Akne oder Rosacea werden teilweise ebenfalls damit in Verbindung gebracht

Viele Betroffene berichten, dass ihr Bauch morgens noch relativ flach ist und sich im Verlauf des Tages deutlich aufbläht.

Warum entsteht SIBO?

SIBO ist selten das eigentliche Problem – meist ist sie die Folge einer tieferliegenden Dysbalance. Mögliche Ursachen sind:

verlangsamte Darmbewegungen
chronischer Stress
Magen-Darm-Infekte
Magensäuremangel
hormonelle Dysbalancen
chronische Verstopfung
Dysbiosen
Nährstoffmängel
frühere Antibiotikaeinnahmen

Deshalb reicht es oft nicht, nur einzelne Lebensmittel wegzulassen oder «gegen die Bakterien» vorzugehen. Die Ursache muss verstanden werden.

Wie wird SIBO festgestellt?

Der wichtigste Test ist der Laktulose-Atemtest. Du trinkst eine Testlösung und gibst über rund zwei bis drei Stunden mehrere Atemproben ab – bequem zu Hause. Das Labor misst Wasserstoff und Methan. Steigen die Werte früh an, spricht das für eine Fehlbesiedelung im Dünndarm.

Warum viele SIBO-Protokolle scheitern

Im Internet findest du unzählige SIBO-Protokolle, Ernährungspläne und Supplementempfehlungen. Das Problem: Nicht jede SIBO ist gleich.

Manche Menschen haben vor allem Wasserstoff-bildende Bakterien, andere Methanbildner. Einige haben gleichzeitig Histaminprobleme, Dysbiosen, Pilzbelastungen, Hormonstörungen oder eine gestörte Darmmotilität. Ein Standardprotokoll kann deshalb bei einer Person gut funktionieren und bei einer anderen kaum etwas bewirken.

Der Vorteil einer gezielten Labordiagnostik

Neben dem Atemtest arbeite ich mit funktionellen Laboruntersuchungen, um mögliche Ursachen genauer einzugrenzen. Je nach Situation können untersucht werden:

Darmmikrobiom
Verdauungsleistung
Entzündungsmarker
Stoffwechselprodukte der Darmflora
Hefen und potenziell krankmachende Keime
Hormonstatus
Mineralstoff- und Mikronährstoffversorgung

So entsteht ein klareres Bild davon, was im Körper tatsächlich passiert.

Mein Ansatz bei SIBO

Ich betrachte SIBO nicht isoliert. Oft spielen mehrere Faktoren gleichzeitig eine Rolle: Darmgesundheit, Nervensystem, Ernährung, Hormone, Stress, Mineralstoffstatus und Lebensstil. Deshalb erstelle ich individuelle Therapie- und Ernährungskonzepte.

Ziel ist nicht nur eine kurzfristige Besserung, sondern eine nachhaltige Stabilisierung der Verdauung.

Wann zuerst zum Arzt?

Bei Blut im Stuhl, ungewolltem Gewichtsverlust, Fieber, nächtlichen Beschwerden oder starken Schmerzen gehört die Abklärung zuerst in ärztliche Hände. Ich arbeite bei Bedarf mit einer Hausärztin zusammen.

Du vermutest bei dir eine SIBO?

Wenn du unter chronischem Blähbauch, Verdauungsproblemen oder Reizdarm-Symptomen leidest, lohnt sich ein genauer Blick auf die Ursachen. Mehr dazu, wie ich vorgehe: Abklärung bei Blähbauch.