Eisenmangel – Eisenmangel trotz Tabletten: Woran kann es liegen?

Kurz gesagt: Wenn der Eisenwert trotz Tabletten nicht steigt, liegt es oft an der Einnahme, an einer gestörten Aufnahme im Darm oder an anhaltenden Verlusten, zum Beispiel durch eine starke Menstruation. Die Ursache zu finden ist wichtiger als die Dosis zu erhöhen.

1. Die Einnahme

• Kaffee, Schwarztee und Milchprodukte hemmen die Aufnahme. Halte rund zwei Stunden Abstand.
• Vitamin C kann die Aufnahme verbessern, etwa ein Glas Orangensaft oder Gemüse mit viel Vitamin C.
• Weniger kann mehr sein: Studien zeigen, dass Eisen jeden zweiten Tag oft besser aufgenommen wird als täglich hohe Dosen.
• Magenschützer (Protonenpumpenhemmer) und gewisse andere Medikamente können die Aufnahme verringern. Sprich das mit deiner Ärztin an.

2. Die Aufnahme im Darm

Eisen wird vor allem im oberen Dünndarm aufgenommen. Ist die Schleimhaut dort gereizt oder entzündet, gelingt das schlechter. Mögliche Gründe sind Zöliakie, eine Helicobacter-Infektion, zu wenig Magensäure oder chronische Entzündungen im Darm. Auch parasitäre Belastungen können die Eisenaufnahme blockieren.

3. Anhaltende Verluste

• starke oder lange Menstruation
• Blutungen im Magen-Darm-Trakt, die man nicht bemerkt
• häufiges Blutspenden
• intensiver Ausdauersport

4. Entzündungen verfälschen den Wert

Ferritin, der Speicherwert für Eisen, steigt bei Entzündungen an. Ein «normaler» Ferritinwert kann deshalb einen Mangel verdecken. Darum lohnt es sich, Ferritin zusammen mit einem Entzündungswert (CRP) und weiteren Eisenwerten anzuschauen.

Wie ich vorgehe

Ich schaue mir deine Blutwerte, deine Ernährung, deinen Zyklus und deine Verdauung an. So wird klarer, wo das Problem liegt: bei der Einnahme, der Aufnahme oder bei Verlusten. Danach passen wir Form, Zeitpunkt und Begleitung der Eisengabe an.

Wann zuerst zum Arzt?

Bei sehr tiefen Werten, Blut im Stuhl, schwarzem Stuhl, sehr starker Menstruation, ungewolltem Gewichtsverlust, Atemnot oder Herzrasen gehört die Abklärung zuerst in ärztliche Hände. Eisen-Infusionen verordnet die Ärztin – sie können durchaus sinnvoll sein. Für die langfristige Unterstützung stehe ich dir zur Seite.

Mehr dazu: Naturheilkunde.

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